Abrir una consulta de psicología: trámites y costes

Equipo MiTerapiaTime · 25 de agosto de 2026

Esto es una guía informativa de gestión, no asesoramiento fiscal ni jurídico. Los trámites sanitarios dependen de tu comunidad autónoma y las cuantías se revisan cada año: contrasta con tu colegio profesional y tu gestoría antes de dar nada por hecho.

Terminas el máster, te colegias y llega la pregunta que nadie te ha explicado en cinco años de carrera: ¿y ahora qué hay que hacer exactamente para poder pasar consulta?

La respuesta corta es que son cuatro trámites, no veinte. La respuesta larga es que uno de ellos —el que casi nadie ve venir— puede tardar dos meses y depende de tu comunidad autónoma, así que el orden en que los hagas cambia cuándo puedes atender a tu primer paciente.

Aquí va la lista completa, en orden, con costes orientativos de una consulta pequeña en España y una cuenta final: cuántas sesiones al mes necesitas solo para cubrir la estructura.

Punto de partida: lo que no es negociable

Antes de trámites, tres cosas tienen que estar en su sitio. Si te faltan, el resto no importa.

• Habilitación sanitaria. Para hacer clínica necesitas ser Psicólogo General Sanitario o Especialista en Psicología Clínica (vía PIR). El grado, por sí solo, no habilita para tratar.
• Colegiación en el colegio oficial de tu comunidad.
• Seguro de responsabilidad civil profesional. Muchos colegios lo incluyen en la cuota o lo ofrecen a precio de grupo, bastante más barato que contratarlo por tu cuenta.

Con eso resuelto, empiezan los papeles.

Los cuatro trámites, en el orden correcto

1. Alta en Hacienda (modelo 036 o 037)

Es el primero y el más rápido: se hace online y es gratis. Declaras que empiezas una actividad profesional y eliges tu epígrafe del IAE. Para psicología, el habitual es el 776 de la sección segunda (actividades profesionales); confírmalo con tu gestoría, porque si además vas a facturar formación, peritajes o intervención en empresas puede que necesites dar de alta más de uno.

Aquí se decide también cómo facturas. La asistencia sanitaria prestada a personas físicas por un profesional habilitado está exenta de IVA; los peritajes, la formación o los servicios a empresas, no. Es la confusión más común de los primeros meses y conviene dejarla cerrada desde el día uno.

Plazo: antes de empezar la actividad. Coste: 0 €.

2. Alta en el RETA (Seguridad Social)

Puedes tramitarla hasta 60 días antes de arrancar, y a efectos de cuota cuenta desde el día que indiques. Si es tu primera alta como autónomo, te aplica la tarifa plana de 80 €/mes durante los primeros 12 meses, prorrogables otros 12 si tus rendimientos netos quedan por debajo del SMI. Pasado ese periodo entras en el sistema de cotización por ingresos reales, donde una consulta que factura poco cotiza bastante menos que con la cuota antigua.

Detalle que ahorra dinero: si compaginas la consulta con un trabajo por cuenta ajena estás en pluriactividad, y eso da derecho a devolución del exceso de cotización. No se aplica solo, así que pregúntalo.

Plazo: antes de empezar. Coste: 80 €/mes el primer año.

3. La autorización sanitaria de tu consulta

Este es el trámite que sorprende a casi todo el mundo, y el que más tarda.

Una consulta de psicología no es una oficina: a efectos legales es un centro sanitario, y como tal necesita autorización de funcionamiento de la consejería de sanidad de tu comunidad autónoma. El marco estatal es el Real Decreto 1277/2003, pero quien concede, inspecciona y cobra la tasa es tu comunidad, así que el procedimiento y los requisitos cambian de una a otra.

Lo que suelen pedir, con variaciones:

• Titulación habilitante y colegiación del responsable sanitario (tú).
• Datos del local: superficie mínima, accesibilidad, aseo, sala de espera diferenciada.
• Documentación de la actividad: procedimiento de historias clínicas, gestión de residuos si procede, hojas de reclamaciones, cartel informativo de derechos del paciente.
• Licencia de actividad del ayuntamiento, si el local lo requiere.

Cuando te la conceden, recibes un número de registro sanitario que debe figurar visible en la consulta y, en muchas comunidades, también en tu publicidad y tu web.

Dos preguntas que llegan siempre en este punto:

Si solo trabajo online, ¿también? En general sí: la mayoría de comunidades entienden que la actividad tiene un domicilio desde el que se presta y piden registrarlo. Pero es justo el punto donde más divergen los criterios autonómicos, así que llama a tu consejería antes de asumir cualquiera de las dos respuestas.

Si alquilo un despacho por horas en un centro ya registrado, ¿tengo que registrarme yo? Normalmente no hace falta una autorización nueva para el local, porque el centro ya la tiene, pero sí que constes como profesional de ese centro. Es una de las razones por las que empezar en un espacio compartido acelera tanto el arranque.

Plazo: de 1 a 3 meses según comunidad y volumen de expedientes. Coste: tasa autonómica orientativa de 50 a 200 €.

4. Protección de datos

Tu consulta trata datos de salud, la categoría más protegida que existe. Registro de actividades de tratamiento, base jurídica bien identificada, contrato con cada herramienta que uses y un procedimiento para los derechos de los pacientes. No es un proyecto de seis meses, pero tampoco se improvisa el día que alguien pregunta dónde quedan guardadas sus sesiones.

Plazo: antes del primer paciente. Coste: 0 € si lo montas tú, 200-400 € si lo externalizas.

Cuánto cuesta arrancar: los números

Consulta unipersonal, modalidad mixta, primer año. Rangos orientativos de mercado, no presupuestos nuestros.

O sea: entre 160 y 450 euros para abrir la puerta, y del orden de 500 € al mes de estructura antes de atender a nadie.

Ahora la cuenta que de verdad importa. Con una tarifa de 55 € por sesión, esos 500 € son nueve o diez sesiones al mes solo para cubrir gastos. Si arrancas con cuatro sesiones a la semana —dieciséis al mes, un inicio razonable—, seis van íntegras a la estructura y te quedan diez de margen: unos 550 € para ti. Del año dos en adelante, cuando la tarifa plana desaparece, ese suelo sube y las sesiones necesarias también.

No es un mal negocio: es un negocio con un umbral. Y ese umbral explica el error de orden que viene ahora.

El error de orden más caro

La secuencia habitual es: alquilo despacho, encargo una web, elijo logo, y cuando todo está bonito empiezo a pensar de dónde salen los pacientes.

El problema es que el despacho y la web son costes fijos que corren desde el primer día, mientras que la captación tarda semanas en dar fruto. Se paga estructura durante dos o tres meses con la agenda medio vacía, que es exactamente cuando más duele.

La secuencia que funciona mejor invierte las dos primeras piezas:

1. Resuelve primero por dónde entra la gente y cómo cobras. Un sitio donde te encuentren, elijan hueco y paguen sin que tengas que negociar nada por WhatsApp.
2. Empieza en un espacio compartido por horas. Pagas por uso, evitas la autorización sanitaria del local y te ahorras la fianza. Cuando llenes, alquilas.
3. La web propia, después. Una web nueva y sin contenido no aparece en Google en tres meses. Un perfil profesional en una plataforma que ya posiciona sí te trae visitas desde el principio.
4. Y deja el logo para el final. Nadie ha elegido nunca psicólogo por la tipografía.

Sobre el punto 1, dos guías con el detalle: cómo cobrar sesiones online sin perseguir pagos y qué debe tener tu agenda. Si estás en la fase de conseguir los primeros nombres, la guía de los primeros 10 pacientes va justo de eso.

Los primeros 90 días

• Semanas 1-2. Colegiación y seguro. Modelo 036 con tu epígrafe. Decide modalidad: online, presencial o mixta.
• Semanas 2-4. Presenta la autorización sanitaria si vas a tener local propio; es lo que más tarda y conviene lanzarlo pronto. Si empiezas en un espacio compartido, confirma que el centro está registrado y que constas en él.
• Semanas 4-6. Monta el circuito completo: perfil público, agenda con huecos reales, cobro al reservar, videollamada y plantilla de factura. Documentación de protección de datos.
• Semana 6. Alta en el RETA y primer paciente. Ni antes ni mucho después: la cuota corre desde que te das de alta, así que hazlo cuando el circuito ya funcione.
• Semanas 6-12. Captación constante y revisión mensual de números: sesiones, tasa de asistencia y gastos reales frente a los previstos.

Preguntas frecuentes

¿Puedo abrir consulta solo online, sin local? Sí, y es la vía más barata para empezar: te ahorras el alquiler y la licencia de actividad. Lo que no te ahorras necesariamente es el registro sanitario, porque muchas comunidades piden declarar el domicilio desde el que prestas la actividad. Confírmalo con tu consejería antes de decidir.

¿Cuánto tardo desde que empiezo los trámites hasta que puedo pasar consulta? Si vas a un espacio compartido ya registrado, dos o tres semanas: Hacienda y RETA se resuelven en días. Si abres local propio, cuenta de uno a tres meses por la autorización sanitaria, y empieza precisamente por ahí.

¿Tengo que cobrar IVA en mis sesiones? La asistencia sanitaria a personas físicas prestada por un profesional habilitado está exenta. Los peritajes, la formación y los servicios contratados por empresas, no. Si vas a hacer las dos cosas, díselo a tu gestoría al darte de alta y no cuando llegue el primer trimestre.

¿Compensa contratar gestoría desde el principio? Con 50-70 € al mes te quitas los modelos trimestrales y las dudas del epígrafe y del IVA. Con volumen bajo puedes llevarlo tú, pero es de las primeras cosas que conviene delegar: el rato que le dedicas cada trimestre vale más en sesiones que lo que cuesta la cuota.